Parotidectomy under sedation and locoregional anesthesia with monitoring of brain activity

Abstract

Background. Parotidectomy is usually performed while the patient is under general anesthesia, however, sedation with locoregional anesthesia could be an alternative. Methods. Fifteen adult patients with parotid tumors of the superficial lobe were included in this study. Anesthetic procedure consisted of sedation associated with cervical plexus and auriculotemporal nerve block. Sedation was managed based on the bispectral index. Results. Superficial parotidectomies were performed in 13 patients, and combined partial resections were performed in 2 patients. The mean operative time was 118.2 +/- 16.4 minutes. Conversion to general anesthesia was necessary in only 1 patient. Ten surgeries were performed on an outpatient basis. Definitive facial paralysis occurred in 1 patient. All patients reported total satisfaction with the procedure. Conclusion. In selected cases, parotidectomy under sedation plus locoregional anesthesia is feasible and safe. The careful selection of patients and the close collaboration with an anesthesiologist is the key to a successful procedure. (C) 2016 Wiley Periodicals, Inc.

fundo A parotidectomia geralmente é realizada enquanto o paciente está sob anestesia geral; no entanto, a sedação com anestesia locorregional pode ser uma alternativa.

Métodos Quinze pacientes adultos com tumores parotídeos do lobo superficial foram incluídos neste estudo. O procedimento anestésico consistiu em sedação associada ao plexo cervical e bloqueio do nervo auriculotemporal. A sedação foi gerenciada com base no índice bispectral. Resultados Parotidectomias superficiais foram realizadas em 13 pacientes e ressecções parciais combinadas foram realizadas em 2 pacientes. O tempo cirúrgico médio foi de 118,2 ± 16,4 minutos. A conversão para anestesia geral foi necessária em apenas 1 paciente. Dez cirurgias foram realizadas em nível ambulatorial. Paralisia facial definitiva ocorreu em 1 paciente. Todos os pacientes relataram satisfação total com o procedimento. Conclusão Em casos selecionados, a parotidectomia sob sedação e anestesia locorregional é viável e segura. A seleção cuidadosa dos pacientes e a estreita colaboração com um anestesista são a chave para um procedimento bem-sucedido. © 2016 Wiley Periodicals, Inc. Head Neck 39: 744–747, 2017