O uso da toxina botulínica para o tratamento da dor miofascial e orofacial

Abstract

Resumo: As disfunções temporomandibulares são caracterizadas por alterações craniofaciais que podem envolver a articulação temporomandibular (ATM) os músculos da mastigação e/ou estruturas relacionadas. As DTMs musculares são mais comuns e um dos seus subtipos compreende como a dor miofascial. As DTMs musculares são uma dasrazões mais comuns de dor na região orofacial e essas disfunçõescausamdiversos transtornos aos seus portadores. Uma das opções de tratamento que vem sendo bastante observada é a toxina botulínica do tipo A essa droga é produzida pela bactéria anaeróbia Clostridium botulinum.A toxina botulínica do tipo A (BoNT A) atualmente vem sendo abordada em muitos estudos, relatando a controvérsia sobre a sua real eficácia. Esta toxina vem sendo empregada no controle da dor, abrangendo a dor miofascial, e está associada ao mecanismo de alívio da dor, não apenas nos receptores da junção neuromuscular. Desta forma, verificando a importância do controle da dor orofacial, o objetivo deste trabalho é através de revisão de literatura, abordar a temática da utilização da toxina botulínica como coadjuvante no manejo da dor orofacial e os aspectos atuais relevantes nesta abordagem. Esta pesquisa contou com 15 artigos em português e 5 em inglês, tendo como descritores: Disfunções temporomandibulares, Toxina Botulínica, DTM e Tratamento. A maioria dos estudos evidenciaram melhor performance da toxina botulinica quando comparada a outros tratamentos para controle da dor e DTM.

Abstract: Temporomandibular disorders are characterizedby craniofacial changesthatmayinvolvethe temporomandibular joint (TMJ), masticationmusclesand/orrelatedstructures. MuscleTMDs are more common andoneoftheirsubtypesisknown as myofascialpain. MuscleTMDs are oneofthemost common reasons for pain in the orofacial regionandthesedysfunctions cause severaldisorderstotheirpatients. Oneofthetreatmentoptionsthathasbeenwidelyobservedisbotulinumtoxintype A. Thisdrugisproducedbytheanaerobicbacteria Clostridium botulinum. Botulinumtoxintype A (BoNT A) iscurrentlybeingaddressed in manystudies, reportingcontroversy over its real efficacy. Thistoxinhasbeenusedtocontrolpain, includingmyofascialpain, andisassociatedwiththepainreliefmechanism, notonly in neuromuscular junctionreceptors. Thus, verifyingtheimportanceof orofacial paincontrol, theobjectiveofthisworkis, through a literature review, to approach thetopicofthe use ofbotulinumtoxin as anadjunct in the management of orofacial painandcurrentaspectsrelevanttothis approach. Thisresearchhad 15 articles in Portugueseand 5 in English, having as descriptors: Temporomandibular disorders, BotulinumToxin, TMD andTreatment. Moststudieshaveshownbetterbotulinumtoxin performance whencomparedtoothertreatmentstocontrolpainand TMD.