Histopathological alterations of the vas deferens in rats exposed to polypropylene mesh

Abstract

To assess the histological and physiological effects of polypropylene mesh for inguinal herniorraphy, as it can cause lesions in the vas deferens in 0.3-2.0%, leading to infertility, and induces an inflammatory process and adjacent fibrosis, strengthening the posterior inguinal wall. In all, 40 male albino rats (3 months old) had bilateral vas deferens dissection followed by mesh implantation on one side; the contralateral side was used as the control. The rats were killed 90 (group 1) and 120 (group 2) days later, and the vas deferens, epididymides and testicles assessed histopathologically. There was a foreign-body reaction after mesh implantation, but not in the controls. The mean lumen dilatation in regions proximal to the mesh in groups 1 and 2 was 0.468 and 0.371 mm(2), respectively, and all the sections had spermatozoids. The mean dilatation in control groups 1 and 2 was 0.239 and 0.170 mm(2), respectively, with spermatozoids present in 58% and 75%, respectively (significant, P < 0.05). In group 1 the wall thickness of mesh-implanted segments reduced to 0.177 mm, and in segments proximal to the mesh to 0.099 mm; the control segment was 0.298 mm (P < 0.05). In group 2 the mean thickness of mesh-implanted and proximal segments was 0.134 and 0.224 mm, respectively, while in the control it was 0.284 mm (not significant). There was loss of mucosal folding in all segments proximal to the mesh but not in the control. The epididymides and testicles were unchanged. Polypropylene mesh induces a foreign-body reaction, with histological changes in the vas deferens that cause functional obstruction, with dilatation and spermatozoid repression.

OBJETIVO Avaliar os efeitos histológicos e fisiológicos da tela de polipropileno na herniorrafia inguinal, pois pode causar lesões no ducto deferente em 0,3 a 2,0%, levando à infertilidade e induz processo inflamatório e fibrose adjacente, fortalecendo a parede inguinal posterior. MATERIAIS E MÉTODOS Ao todo, 40 ratos albinos machos (3 meses de idade) apresentaram dissecção bilateral de ducto deferente seguida de implante de tela de um lado; o lado contralateral foi usado como controle. Os ratos foram sacrificados 90 (grupo 1) e 120 (grupo 2) dias depois, e os vasos deferentes, epidídimos e testículos avaliados histopatologicamente. RESULTADOS Houve reação de corpo estranho após o implante da tela, mas não nos controles. A dilatação média do lúmen nas regiões proximais à tela nos grupos 1 e 2 foi de 0,468 e 0,371 mm 2 , respectivamente, e todas as seções apresentaram espermatozóides. A dilatação média nos grupos controle 1 e 2 foi de 0,239 e 0,170 mm 2 , respectivamente, com espermatozóides presentes em 58% e 75%, respectivamente (significante, P <0,05). No grupo 1, a espessura da parede dos segmentos implantados em malha reduziu para 0,177 mm e nos segmentos proximais à malha para 0,099 mm; o segmento controle foi de 0,298 mm ( P <0,05). No grupo 2, a espessura média dos segmentos implantados e proximais foi de 0,134 e 0,224 mm, respectivamente, enquanto no controle foi de 0,284 mm (não significativo). Houve perda de prega da mucosa em todos os segmentos proximais à tela, mas não no controle. Os epidídimos e testículos não foram alterados. CONCLUSÃO A tela de polipropileno induz uma reação de corpo estranho, com alterações histológicas no ducto deferente que causam obstrução funcional, com dilatação e repressão espermatozóide.