Socio-environmental factors and diarrheal diseases in under five-year old children in the state of Tocantins, Brazil

Abstract

Background Diarrhea is a waterborne disease that affects children, especially those under 5 years of age. The objective of this study was to identify the spatial patterns of distribution of diarrheal disease in under 5-year-old children in the State of Tocantins, Brazil, from 2008 to 2013. Methods Geoprocessing tools were used to carry out an epidemiological study, to prepare thematic maps in the TerraView 4.2.2 software based on secondary data. General indicators of the disease, presence of spatial dependence through the Global Moran's Index (I) and the Spatial Association Index (LISA) were described. Results There were 3,015 cases of under 5-year-old children hospitalized for diarrhea, with an average annual rate (AAR) of 4.10/1,000 inhabitants (inhab.). Among the main characteristics were: increasing rates in under 1-year-old children (6.16 to 9.66/1,000 inhabitants); children aged 1 to 4 full years (63%); males (55%); 8 deaths of under one-year-old children (75%); county of Araguaina (67%); incidence in the county of Nazare (63.97/1,000 inhab.); prevalence and incidence in the Araguaina microregion (45%, AAR 9.38/1,000 inhab.). The presence of a cluster with spatial autocorrelation was found in the Araguaina microregion, which was statistically significant (I = 0.11, p-value < 0.03), with priority of intervention (Moran Map). Conclusions There was an increase in the number of hospitalizations for diarrhea in under 5-year-old children in the state of Tocantins. The spatial analysis identified clusters of priority areas for measures of maintenance and control of diarrheal diseases.

fundo A diarréia é uma doença transmitida pela água que afeta crianças, especialmente aquelas com menos de 5 anos de idade. O objetivo deste estudo foi identificar os padrões espaciais de distribuição da doença diarréica em crianças menores de 5 anos no Estado do Tocantins, Brasil, de 2008 a 2013. Métodos Ferramentas de geoprocessamento foram utilizadas para a realização de um estudo epidemiológico, na elaboração de mapas temáticos no software TerraView 4.2.2 , com base em dados secundários. Foram descritos indicadores gerais da doença, presença de dependência espacial por meio do Índice Global de Moran (I) e do Índice de Associação Espacial (LISA). Resultados Havia 3.015 casos de crianças menores de 5 anos internadas por diarréia, com uma taxa média anual (RAA) de 4,10 / 1.000 habitantes (hab.). Entre as principais características estavam: aumento das taxas de crianças menores de 1 ano (6,16 a 9,66 / 1.000 habitantes); crianças de 1 a 4 anos completos (63%); homens (55%); 8 mortes de crianças menores de um ano (75%); município de Araguaína (67%); incidência no município da Nazaré (63,97 / 1.000 hab.); prevalência e incidência na microrregião de Araguaína (45%, AAR 9,38 / 1.000 hab.). A presença de um cluster com autocorrelação espacial foi encontrada na microrregião de Araguaína, que foi estatisticamente significante (I = 0,11, valor de p <0,03), com prioridade de intervenção (Mapa de Moran). Conclusões Houve um aumento no número de internações por diarréia em crianças menores de 5 anos no estado do Tocantins. A análise espacial identificou grupos de áreas prioritárias para medidas de manutenção e controle de doenças diarréicas.