Chronic wound infection: Bacterial colonization in the dermal pericolostomic region

Abstract

Background. Little is known about the bacteriology of the pericolostomic skin region. Identifying these bacteria is important to reduce the morbidity resulting from this procedure both to control local infection and to reduce the risk of infection in other surgical sites. Objective. The scope of this study was to determine the prevalence and type of peristomal skin bacteria in colostomy patients. Methods. Thirty-four patients with a temporary colostomy were included in the study. Their mean age was 51.6 years. All patients had been colostomized for more than 7 weeks. Results. Tissue samples were obtained from the peristomal skin and were cultured. Escherichia coli was present in the peristomal skin of 81.2% of patients with malignant colorectal disease and in all cases of benign colorectal disease. The proportion of patients with Bacteroides fragilis (P = 0.021) and Klebsiella spp (P = 0.003) was higher. The incidence of Peptococcus spp (P = 0.068) was lower in patients who had their colostomy for a longer period. The cultures in the 34 patients demonstrated that the most common bacteria present were: Escherichia coli (31/34), Bacteroides spp (13/34), Peptococcus spp (13/34), Klebsiella spp (11/34), and Enterobacter spp (06/34). Conclusion. The results of this study show that the dermal layer of the abdominal wall in the pericolostomic region is colonized by enteric bacteria.

Pouco se sabe sobre a bacteriologia da região pericolostômica da pele. A identificação dessas bactérias é importante para reduzir a morbidade resultante desse procedimento, tanto para controlar a infecção local quanto para reduzir o risco de infecção em outros locais cirúrgicos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e o tipo de bactérias cutâneas peristomais em pacientes com colostomia. Métodos: Trinta e quatro pacientes com colostomia temporária foram incluídos no estudo. A média de idade foi de 51,6 anos. Todos os pacientes foram colostomizados por mais de 7 semanas. Resultados: Amostras de tecido foram obtidas da pele peristomal e foram cultivadas. Escherichia coli estava presente na pele peristomal de 81,2% dos pacientes com doença colorretal maligna e em todos os casos de doença colorretal benigna. A proporção de pacientes com Bacteroides fragilis (P = 0,021) e Klebsiella spp (P = 0,003) foi maior. A incidência de Peptococcus spp (P = 0,068) foi menor nos pacientes submetidos à colostomia por um período mais longo. As culturas dos 34 pacientes demonstraram que as bactérias mais comuns presentes foram: Escherichia coli (31/34), Bacteroides spp (13/34), Peptococcus spp (13/34), Klebsiella spp (11/34) e Enterobacter spp (34/06). Conclusão: Os resultados deste estudo mostram que a camada dérmica da parede abdominal na região pericolostômica é colonizada por bactérias entéricas. As culturas dos 34 pacientes demonstraram que as bactérias mais comuns presentes foram: Escherichia coli (31/34), Bacteroides spp (13/34), Peptococcus spp (13/34), Klebsiella spp (11/34) e Enterobacter spp (34/06). Conclusão: Os resultados deste estudo mostram que a camada dérmica da parede abdominal na região pericolostômica é colonizada por bactérias entéricas. As culturas dos 34 pacientes demonstraram que as bactérias mais comuns presentes foram: Escherichia coli (31/34), Bacteroides spp (13/34), Peptococcus spp (13/34), Klebsiella spp (11/34) e Enterobacter spp (34/06). Conclusão: Os resultados deste estudo mostram que a camada dérmica da parede abdominal na região pericolostômica é colonizada por bactérias entéricas.