Sorriso gengival : causas e formas de tratamento, com ênfase no emprego da toxina botulínica

Abstract

Resumo: O sorriso é uma expressão facial que indica as emoções das pessoas, sendo que o sorriso estético é aquele que fisiologicamente apresenta correlação harmônica entre os elementos dentários, lábios e gengiva, proporcionando um sorriso belo e agradável. Em contrapartida, a exposição excessiva da gengiva durante o sorriso é considerada uma alteração estética denominada sorriso gengival, geralmente relacionada à atuação conjunta de vários fatores etiológicos, que com frequência leva os pacientes ao consultório à procura da harmonia facial, a qual está diretamente relacionada ao sorriso. O objetivo desse trabalho foi revisar a literatura pertinente com relação às causas e ao tratamento do sorriso gengival, com ênfase na toxina botulínica, sendo usadas as bases de dados Scielo, PubMed, LILACS e MEDLINE. Tendo em vista a complexidade multidisciplinar dos casos de sorriso gengival, faz-se importante a realização correta do diagnóstico para definição do plano de tratamento. Pode-se concluir que: sua etiologia é multifatorial; a somatória do conhecimento, da compreensão da etiologia, do diagnóstico correto e das várias possibilidades de tratamento é essencial para definir o protocolo de tratamento ideal; e, desde que corretamente indicada e aplicada, a toxina botulínica A é uma alternativa terapêutica mais conservadora por ser menos invasiva, eficaz, segura e de resultado rápido; todavia é mais onerosa ao paciente, pois exige manutenção devido a sua curta duração

Abstract: The smile is a facial expression that indicates people's emotions, and the aesthetic smile is the one that physiologically presents harmonic correlation between the dental elements, lips and gum, providing a beautiful and pleasant smile. In contrast, excessive exposure of the gum during the smile is considered an aesthetic change called gingival smile, usually related to the joint action of several etiological factors, which often leads patients to the office looking for facial harmony, which is directly related to smile. The aim of this study was to review the pertinent literature regarding the causes and treatment of gingival smile, with emphasis on botulinum toxin, using the Scielo, PubMed, LILACS and MEDLINE databases. Given the multidisciplinary complexity of gingival smile cases, it is important to correctly diagnose to define the treatment plan. It can be concluded that: its etiology is multifactorial; The sum of knowledge, understanding of the etiology, correct diagnosis and various treatment possibilities is essential to define the ideal treatment protocol and; Properly indicated and applied, butolinic toxin A is a more conservative, less invasive, effective, safe and quick-acting alternative, but is more costly to the patient because it requires maintenance because of its short duration