Spatial distribution of deaths due to Alzheimer's disease in the state of São Paulo, Brazil

Abstract

CONTEXT AND OBJECTIVE: Alzheimer's disease is a common cause of dementia and identifying possible spatial patterns of mortality due to this disease may enable preventive actions. The objective of this study was to identify spatial distribution patterns of mortality due to Alzheimer's disease in the state of São Paulo.DESIGN AND SETTING: Ecological and exploratory study conducted in all municipalities in the state of São Paulo.METHODS: Data on Alzheimer's disease mortality in the state of São Paulo between 2004 and 2009 were obtained from DATASUS (the Department of Informatics in the Brazilian Ministry of Health). Death rates per 100,000 inhabitants were then calculated and spatial analysis was performed by constructing a death rate map, global Moran index and local Moran index, which were used to obtain the Moran map. The kernel technique was also applied. The Terra View 4.0.0 software was used.RESULTS: 13,030 deaths due to Alzheimer were reported in the state of São Paulo (rate of 5.33 deaths/100,000 inhabitants). São José do Rio Preto, Ribeirão Preto, Bauru and Araçatuba had higher rates. The Moran index was I = 0.085 (P < 0.002). The Moran map identified 42 municipalities that merit intervention and the kernel estimator identified a high density of deaths in the northwestern region of the state.CONCLUSION: Higher densities of deaths due to Alzheimer were concentrated more to the north and northwest of the state of São Paulo. It was possible to identify municipalities that have priority for interventions to reduce the death rates due to this disease.

CONTEXTO E OBJETIVO: A doença de Alzheimer é uma frequente causa de demência e a identificação de possíveis padrões espaciais da mortalidade por essa doença pode permitir ações preventivas. O objetivo do trabalho foi identificar padrões espaciais da distribuição da mortalidade por doença de Alzheimer no estado de São Paulo.DESENHO E LOCAL DE ESTUDO: Estudo ecológico e exploratório realizado em todos os municípios do estado de São Paulo.MÉTODOS: Foram obtidos, do DATASUS (Departamento de Informática do SUS, Sistema Único de Saúde), dados sobre mortalidade por doença de Alzheimer, no estado de São Paulo entre 2004 e 2009. Foi calculada a taxa de óbitos por 100.000 habitantes e realizou-se a análise espacial, por meio da construção do mapa da taxa de óbitos, do índice global de Moran e do índice local de Moran, utilizado para a obtenção do Moran Map. Aplicou-se também a técnica de kernel. Foi utilizado o programa TerraView 4.0.0.RESULTADOS: Foram notificados 13.030 óbitos por Alzheimer no estado de São Paulo (taxa de 5,33 óbitos/100.000 habitantes). São José do Rio Preto, Ribeirão Preto, Bauru e Araçatuba apresentaram altas taxas. O índice de Moran encontrado foi I = 0.085 (P < 0,002). O Moran Map identificou 42 municípios que merecem intervenção e o estimador de kernel identificou alta densidade de óbitos na região noroeste do estado.CONCLUSÕES: Maiores densidades de óbitos por Alzheimer se concentraram mais ao norte e noroeste do estado de São Paulo. Foi possível identificar municípios que têm prioridade de intervenção para diminuição das taxas de óbitos por esta doença.