Air pollution and respiratory diseases: ecological time series

Abstract

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Exposure to air pollutants is one of the factors responsible for hospitalizations due to respiratory diseases. The objective here was to estimate the effect of exposure to particulate matter (such as PM2.5) on hospitalizations due to certain respiratory diseases among residents in Volta Redonda (RJ). DESIGN AND SETTING: Ecological time series study using data from Volta Redonda (RJ). METHODS: Data on hospital admissions among residents of Volta Redonda (RJ), between January 1, 2012, and December 31, 2012, due to pneumonia, acute bronchitis, bronchiolitis and asthma, were analyzed. Daily data on PM2.5 concentrations were estimated through the CCATT-BRAMS model. The generalized additive Poisson regression model was used, taking the daily number of hospitalizations to be the dependent variable and the PM2.5 concentration to be the independent variable, with adjustment for temperature, relative humidity, seasonality and day of the week, and using lags of zero to seven days. Excess hospitalization and its cost were calculated in accordance with increases in PM2.5 concentration of 5 µg/m3. RESULTS: There were 752 hospitalizations in 2012; the average concentration of PM2.5 was 17.2 µg/m3; the effects of exposure were significant at lag 2 (RR = 1.017), lag 5 (RR = 1.022) and lag 7 (RR = 1,020). A decrease in PM2.5 concentration of 5 µg/m3 could reduce admissions by up to 76 cases, with a decrease in spending of R$ 84,000 a year. CONCLUSION: The findings from this study provide support for implementing public health policies in this municipality, which is an important steelmaking center.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: A exposição aos poluentes do ar é um dos fatores responsáveis por internações por doenças respiratórias; o objetivo foi estimar o efeito da exposição a material particulado (como PM2,5) sobre as hospitalizações devido a certas doenças respiratórias em moradores de Volta Redonda (RJ). TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo ecológico de séries temporais utilizando dados de Volta Redonda (RJ). MÉTODOS: Foram analisados dados de internação hospitalar, entre 1 de janeiro de 2012 e 31 de dezembro de 2012, devida a pneumonia, bronquite aguda, bronquiolite e asma, em residentes em Volta Redonda (RJ), e dados diários das concentrações de PM2,5 obtidos a partir do modelo CCATT-BRAMS. Utilizou-se o modelo aditivo generalizado de regressão de Poisson, sendo o número diário de internações a variável dependente e a concentração PM2,5 a variável independente, ajustado para temperatura, umidade relativa, sazonalidade e dia da semana e defasagens entre zero e sete dias. Excesso de internação hospitalar e seu custo, de acordo com o aumento de 5 ug/m3 na concentração de PM2,5, foram calculados. RESULTADOS: Ocorreram 752 internações em 2012; a concentração média de PM2,5 foi de 17,2 ug/m3; os efeitos da exposição foram significativos em lag 2 (RR = 1,017), lag 5 (RR = 1,022) e lag 7 (RR = 1,020). A redução em 5 ug/m3 na concentração de PM2,5 poderia reduzir até 76 casos as internações com diminuição nos gastos de R$ 84 mil/ano. CONCLUSÃO: Os achados deste estudo fornecem subsídios para implantar políticas públicas de saúde neste município, que é importante polo siderúrgico.