Spatial distribution of low birthweight infants in Taubaté, São Paulo, Brazil

Abstract

OBJECTIVE: To identify the spatial pattern of low birth weight infants in the city of Taubaté, São Paulo, Southeast Brazil. METHODS: Ecological and exploratory study, developed with the data acquired from the Health Department of Taubaté, regarding the period from January 1st 2006 and December 31st 2010. Birth certificates were used to obtain the data from infants weighing less than 2500g. A digital basis of census tracts was applied and the Global Moran index (IM) was estimated. Thematic maps were built for the distribution of low birth weight, health centers and tracts, according to the priority care (Moran map). The adopted statistical significance was α=5% and TerraView software conducted the spatial analysis. RESULTS: There were 18,915 live births during the study period, with 1,817 low birth weight infants (9.6%). The low birth weight infants' prevalence during the period ranged from 9.3 to 9.8%. A total of 1,185 infants with known addresses, compatible with the digital base (65.2% of low birth weight infants), were included. The IM for low birth weight was 0.12, with p<0.01; regarding the health centers distribution, IM was -0.07, with p=0.01. The Moran map identified 11 census tracts with high priority for intervention by health managers, located in the outskirts of the city. CONCLUSIONS: The spatial analysis identified the low birth weight distribution by census tracts and the sectors with a high priority for intervention.

OBJETIVO: Identificar el estándar de distribución espacial de recién nacidos (RN) con bajo peso en el municipio de Taubaté, São Paulo. MÉTODOS: Estudio epidemiológico de tipo ecológico y exploratorio, con datos de la Secretaría Municipal de Salud de Taubaté, relativos al periodo de 1 de enero de 2006 a 31 de diciembre de 2010. Se utilizó la declaración de nacidos vivos, para obtención de los datos de nacimientos con peso inferior a 2.500g, y una base digital de sectores censitarios para el análisis. Se calculó el Índice de Moran Global (IM), construyéndose mapas temáticos para la distribución de los RN con bajo peso, de los puestos de salud y de los sectores, conforme a la prioridad de atención (Mapa de Moran). La significancia estadística adoptada fue α=5%. Se efectuó el análisis espacial por el programa TerraView. RESULTADOS: Se verificaron 18.915 nacidos vivos en el periodo de estudio y 1.817 presentaban bajo peso (9,6%). La prevalencia de bajo peso al nacer en el periodo varió de 9,3 a 9,8%. Se incluyeron 1.185 RN que tenían direcciones conocidas y compatibles con la base digital (65,2% del total con bajo peso). El IM para neonatos con bajo peso fue de 0,12, con p<0,01; para la distribución de los puestos de salud, se obtuvo IM=-0,07, con p<0,01. El Mapa de Moran identificó 11 sectores censitarios que deben ser objeto de intervención por el gestor de salud, que se ubican en las afueras de la ciudad. CONCLUSIONES: El análisis espacial identificó la distribución de los RN con bajo peso por sectores censitarios y los sectores con alta prioridad de intervención.

OBJETIVO: Identificar o padrão de distribuição espacial de recém-nascidos (RN) com baixo peso no município de Taubaté, São Paulo. MÉTODOS: Estudo epidemiológico do tipo ecológico e exploratório, com dados da Secretaria Municipal de Saúde de Taubaté, relativos ao período de 1º de janeiro de 2006 a 31 de dezembro de 2010. Utilizou-se a declaração de nascidos vivos para obter os dados de nascimentos com peso inferior a 2500g e uma base digital de setores censitários para a análise. Calculou-se o Índice de Moran Global (IM), construindo-se mapas temáticos para a distribuição dos RN com baixo peso, dos postos de saúde e dos setores, de acordo com a prioridade de atendimento (Mapa de Moran). A significância estatística adotada foi α=5%. Efetuou-se a análise espacial pelo programa TerraView. RESULTADOS: Verificaram-se 18.915 nascidos vivos no período de estudo e 1.817 apresentavam baixo peso (9,6%). A prevalência de baixo peso ao nascer no período variou de 9,3 a 9,8%. Incluíram-se 1.185 RN que tinham endereços conhecidos e compatíveis com a base digital (65,2% do total com baixo peso). O IM para neonatos com baixo peso foi de 0,12, com p<0,01; para a distribuição dos postos de saúde, obteve-se IM =-0,07, com p=0,01. O Mapa de Moran identificou 11 setores censitários que devem ser objeto de intervenção pelo gestor de saúde, os quais se situam na periferia da cidade. CONCLUSÕES: A análise espacial identificou a distribuição dos RN com baixo peso por setores censitários e os setores com alta prioridade de intervenção.