Spatial analysis of neonatal mortality in the state of São Paulo, 2006-2010

Abstract

OBJECTIVE: The aim of this study was to identify spatial patterns of distribution of overall, early, and late neonatal mortality rates in São Paulo state.METHODS: An ecological and exploratory study was carried in micro-regions of São Paulo sate. Mortality rates per 1,000 live births (LB) were calculated using data on overall, early, and late neonatal mortality in São Paulo between 2006 and 2010; these data were obtained from Information System and Information Technology Department of the Brazilian National Healthcare System (DATASUS). The global Moran's indices (I) were calculated for rates and thematic maps were built with these rates. Micro-regions with a high priority for intervention were identified by the box map. The software TerraView 4.2.1 was used for spatial analysis.RESULTS: The rates of early and late neonatal mortality were 6.2 per thousand LB and 2.5 per thousand LB, respectively. The global Moran's indexes (I) were I=0.13, I=0.15, and I=0.26 for overall, early, and late neonatal mortality rates, respectively; all global Moran's indices showed p-values <0.05. Thematic maps showed clusters of micro-regions with high rates located in the southwest and east of the state.CONCLUSION: The results presented in this study allow the implementation of policies by health managers, aiming to reduce neonatal mortality.

OBJETIVO: Identificar padrões espaciais da distribuição da mortalidade neonatal total, precoce e tardia no Estado de São Paulo.MÉTODOS: Estudo ecológico e exploratório realizado em microrregiões do estado de São Paulo. Foram obtidos do Departamento de Informações e Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus) dados sobre mortalidade neonatal total, precoce e tardia no estado de São Paulo entre 2006 e 2010. Foram calculadas as taxas de mortalidade por 1000 nascidos vivos (NV). Calcularam-se os índices de Moran global dessas taxas e construídos mapas temáticos; foi construído o Box Map para identificar microrregiões com alta prioridade de intervenção. A análise espacial foi realizada utilizando o programa computacional TerraView 4.2.1.RESULTADOS: As taxas de mortalidade neonatal precoce e tardia, foram respectivamente de 6,2/1000 NV e 2,5/1000 NV. Os índices de Moran global (I) foram I=0,13, I=0,15 e I=0,26 para as taxas de mortalidade neonatal total, precoce e tardia, respectivamente, todos com p-valor <0,05. Houve aglomerados de microrregiões com altas taxas localizados no sudoeste e leste do estado.CONCLUSÃO: Com os resultados das análises obtidas neste estudo é possível aos gestores de saúde a implantação de políticas para redução da mortalidade neonatal.