Air pollutants and hospital admissions due to stroke

Abstract

International studies have demonstrated associations between exposure to air pollutants and deaths and hospitalizations due to stroke. However, the profile of these associations is not known in Brazil. This study aims to estimate the association between exposure to air pollutants and hospital admissions due to stroke in individuals who live in a medium-sized city, Sorocaba, Sao Paulo, Brazil. This was ecological time-series study using hospitalization data relating to the diagnosis of stroke (ICD-10 I.60-I.64) in persons 50 years of age or older who resided in the city of Sorocaba between January 1, 2007 to December 31, 2011. The pollutants studied were particulate matter, ozone, nitrogen dioxide and nitrogen oxide, controlled by apparent temperature. The generalized additive model using Poisson regression for the day of hospitalization and for up to five days of lag was used for the analysis. It was not possible to estimate the association between exposure to daily levels of particulate matter, ozone and nitrogen oxide and hospitalizations for strokes, but it was possible to identify an association between exposure to nitrogen dioxide and hospitalization for stroke (RR = 1.004, 95% CI 1.000-1.008) for the third one-day lag. An increase of 10 mg m-³ in concentrations of this pollutant represented an increase of 4 percentage points in the risk of hospitalization. Thus, it was established that the nitrogen dioxide is associated with hospitalization for stroke in a medium-sized city, i.e., Sorocaba.

Estudos internacionais demonstram associações entre exposição a poluentes do ar e óbitos e internações por AVE. Entretanto, não é conhecido o perfil dessas associações no Brasil. O presente estudo tem por objetivo estimar a associação entre a exposição a poluentes do ar e as hospitalizações por acidente vascular encefálico em indivíduos residentes de um município de porte médio, Sorocaba, São Paulo, Brasil. Realizou-se um estudo ecológico de série temporal com dados de internações por diagnóstico de acidente vascular encefálico (CID-10 I.60-I.64), em indivíduos com 50 anos de idade ou mais, residentes no município de Sorocaba, durante o período de 1 de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2011. Os poluentes estudados foram o material particulado, o ozônio, o dióxido de nitrogênio e o óxido de nitrogênio, controlados pela temperatura aparente. Para a análise, foi utilizado o modelo aditivo generalizado pela regressão de Poisson para o dia da internação e para até cinco dias de defasagens. Não foi possível estimar associação entre a exposição aos níveis diários do material particulado, do ozônio e do óxido de nitrogênio e internações por AVE. Mas, foi possível identificar associação entre exposição ao dióxido de nitrogênio e a internação por acidente vascular encefálico (RR= 1,004; IC95% 1,000- 1,008), para o terceiro dia de defasagem. O incremento de 10 µg m-³ nas concentrações desse poluente representou um aumento de 4 pontos percentuais no risco de internação. Assim, foi possível identificar o dióxido de nitrogênio está associado à hospitalização por acidente vascular encefálico em uma cidade de médio porte, Sorocaba.