Avaliação de parâmetros clínicos relacionados com a longevidade de restaurações cerâmicas livres de metal

Abstract

Resumo: Proporcionar longevidade clinica as restauracoes ceramicas deve ser um dos objetivos principais dos cirurgioes-dentistas ao realizar um tratamento protetico. Objetivo: Correlacionar a influencia do tratamento interno do substrato ceramico e do tipo de polimento da superficie ceramica externa com a efetividade clinica de restauracoes com sistemas ceramicos livres de metal. Metodos: Foram elaborados quatro artigos cientificos. No Capitulo 1, apresentou-se um estudo de revisao da literatura a respeito dos metodos de tratamento de superficie para as ceramicas reforcadas por oxido de zirconia e a implicacao clinica deste procedimento na resistencia da uniao deste sistema ceramico quando realizada cimentacao adesiva. Os Capitulos de 2 a 4 sao representativos de trabalhos in vitro. No Capitulo 2, foi delineado um experimento com o objetivo de avaliar a influencia do tratamento da superficie interna da ceramica e do tipo de cimento (resinoso dual ou autoadesivo) sobre a resistencia da uniao da interface ceramica.cimento por meio de ensaio de microcisalhamento. Os tratamentos de superficie avaliados foram: condicionamento com acido fluoridrico a 10%, jateamento com oxido de aluminio 110ƒÊm, silicatizacao e juncao de jateamento com oxido de aluminio 110ƒÊm e aplicacao de um agente silano especificos. O teste foi realizado apos o periodo de 24 horas e os resultados expressos em MPa. Adicionalmente, foi avaliada quantitativamente e qualitativamente a modificacao promovida na superficie interna do substrato ceramico por cada um dos tratamentos de superficie avaliados. No Capitulo 3, o mesmo delineamento executado no Capitulo 2 foi realizado, porem avaliando-se a resistencia a degradacao hidrolitica promovida pelos mesmos metodos de tratamento da superficie interna da ceramica, com a realizacao do ensaio de resistencia da uniao ao microcisalhamento apos 24 horas e seis meses de armazenagem em agua. No Capitulo 4, foi avaliada a eficacia de diferentes metodos de polimento da superficie ceramica externa por meio de um ensaio de rugosidade de superficie e microscopia de forca atomica, sendo ainda realizada a comparacao entre os sistemas ceramicos pelo ensaio de resistencia a tracao diametral. Conclusoes: Com este trabalho foi possivel determinar a importancia do tratamento da superficie interna das ceramicas previamente a cimentacao adesiva, objetivando aprimorar a resistencia da uniao da interface ceramica-cimento, conferindo longevidade as restauracoes ceramicas. Com este proposito, para sistemas ceramicos reforcados por zirconia, tratamentos de superficie que promovam modificacoes mecanicas e quimicas da superficie ceramica devem ser utilizados. Tambem foi possivel observar que as restauracoes ceramicas depois de cimentadas e ajustadas clinicamente, devem ser submetidas a tecnicas de polimento, sendo que a efetividade desta etapa e dependente da tecnica de polimento executada.

Abstract: Make the clinical longevity to ceramic restorations has must been a principal objective in prosthetic treatment realized for a dentist. Purpose: Correlation the influence of internal treatment in ceramic substrate and polishing method to ceramic external surface with clinical effectiveness in the metal free ceramic systems. Methods: Was elaborated four scientific articles. In the chapter one, present a literature review study with describes the treatment surface methods to ceramics reinforced to zirconium oxide and the clinical importance this procedure to the bond strength when realized adhesive cementation with ceramic system. The chapter two at four represented in vitro studies. In the chapter two, was delineated a experiment with the objective to evaluated the influence internal treatment in ceramic and the type of cement (dual cure resin and self adhesive) on the bond strength in interface ceramic-cement with microshear test. The surface treatments was: hydrofluoric acid conditioned, sandblasting using aluminum oxide 110ìm, silica coating and sandblasting using aluminum oxide 110ìm associated with silane agent specified. The test was performed after 24 hours and results presents in Mpa. In addition, was a quantitative and qualitatively evaluation the modification to improved in internal surface in ceramic substrate for the each surface treatment evaluated. In the chapter three, was realized the study assemble the chapter two, therefore evaluated the hydrophilic degradation improved to surface treatment internal ceramic with the microshear test after 24 hours and six months in water storage. In the chapter four, the efficacy in different polishing methods of external surface ceramic was evaluated by the surface roughness test and atomic force microscope, being even performed comparison between ceramic systems and the experiment of the diametral tensile strength. Conclusions: In this study, was possible to determinate the importance of internal surface treatment in ceramics previously adhesive cementation with objective the best bond strength in ceramic-cement interface to obtained longevity in ceramic restorations. With this objective, to ceramics reinforced to zirconium oxide, treatments surface that improve mechanical and chemistry modification to ceramic surface must be realized. Was possible too observed that ceramic restorations after cementations and clinical adjustments must be submitted the polishing techniques where the effectiveness is depended to polishing technique realized.